Pro Mandato verzekering

Gegevens faillissement

Ondernemingsnummer:

Rolnummer:

Valid Reference Number is required.

Rechtbank:

Valid court is required.

Datum fallissement:

Naam onderneming of gefaillieerde:

Valid Company Name is required.

Adres:

Pro Mandato lidnummer

Memebership number is required.

Jouw persoonlijke gegevens

Voornaam:

Valid first name is required.

Naam:

Valid last name is required.

Email:

Please enter a valid email address.

Jouw adres:

Ander facturatieadres?

Kies jouw verzekeringsformule

Soort mandaat:

Verzekerde limiet:

Betaalwijze:

Online via bancontact

Jouw premieoverzicht: € 54 All-in
Details:
Netto premie:
Taksen, lasten en kosten:

Garantie verklaring:

Ondergetekende (in zijn hoedanigheid van gerechtelijk mandataris en/of vereffenaar) verklaart dat hij of zij niet op de hoogte is van handelingen, feiten of omstandigheden die aanleiding hebben gegeven of aanleiding zouden kunnen geven tot een eis of een rechtsvordering ingested tegen hen in het kader van het faillissement of de vereffening van de vennootschap.

Gelieve voor akkoord aan te vinken.

Overzicht

Gegevens faillissement

Rolnummer:

Naam onderneming of gefaillieerde

Rechtbank